http://wen.org.cn/modules/article/view.article.php/345/c5 Tue, 07 Apr 2026 03:00:32 +1600 ARTICLE @ XOOPS powered by FeedCreator http://wen.org.cn/templates/20111029default/logo2.gif http://wen.org.cn/modules/article/ 92 52 文章XML zh-CN admin at wen dot org dot cn admin at wen dot org dot cn 文章 http://wen.org.cn/modules/article/view.article.php/345/c5 关键词: 艾滋病 公共卫生 曾毅
摘要: 中国预防性病艾滋病基金会会长、中国防治性病艾滋病首席专家、中科院院士曾毅2000年北大讲爱滋病的问题.各位同学,我很高兴来给大家介绍爱滋病的情况．最近我是天天讲，直到12月1号前后到处都让我讲。这表示大家对爱滋病很关心，很感兴趣。但从今天到会的人数来看，好像北大那么多学生，才来了那么一点人。我看大家对这个还是不大了解。海南省政府，省长都要向我请教。2700人的大会场，我讲了三个半小时。看来北大对这个还是不大感兴趣啊。有课？那你们选的时间不太好。

过两天我要到广东广西两省去，检查这两省的爱滋病的控制发展情况。国务院爱滋病防办派一些代表去，因为爱滋病的问题实在是太严重了。不是跟你们没有关系，跟你们大家都有关系，特别是青年人。现在都学外国了是不是？我也在人大、到好多大学去讲，我就问他们，你们男女同学不住在学校住在外面的有没有？那是有的。不但住在里面，还作过分析，说最后真正结婚的很少很少。现在正在外面住在一起的男女同学还是要预防的。

早在80年代，我就知道有著名大学的女同学感染了爱滋病。这并不是现在跟你们没有关系，而是很有关系。一个爱滋病感染者完全像一个好人，你根本就看不出来，所以这个问题是关系到大家，关系到个人，关系到你的前途幸福。不仅如此，爱滋病还关系到国家之存亡。你们知道全世界一共有多少人感染了吗？到今年十一月底为止已经有将近7000万人被感染了。

在二十年之间，全世界有那么多的感染者。我的办公室里边每天都接到电话来问，说我喝酒醉了，糊涂了，有这种那种的行为，现在又查不出来，你给我查一下，会不会被新的病毒感染了。都是年轻人来找我，所以这样看来，确实是关系到大家的。那么现在全世界有多少人？现在活着的是1100万。到十二月底为止一共有6990万被感染，其中80％的人都是在非洲和亚州，特别是贫穷落后、知识愚昧带来的情况就更加的严重。在非洲70年代就开始有了，到了80年代，这爱滋病的发病是在什么时候先发现的呢，就在1981年，首先在美国洛杉矶，发现有五个男性同性恋者，他们得了肺部的感染，这个感染像谁呢，前一阵报纸上闹得很厉害的，一个歌手。你们从报纸上看到了吧，PCP，对吧？PCP就是爱滋病的一个非常重要的特征，报上那么说，实际上就是爱滋病。他的家人不愿意讲，实际上这是非常典型的一个特征。

那个时候还在身上发现了一种叫卡波氏肉瘤，很漂亮，在身上一个斑点一个斑点的，我这儿有图，一会儿给大家看一下。一检查他的免疫力非常低，首先觉得这些人都是免疫力缺陷了，这是一点。第二个呢，他们是同性恋者。一定是通过性来传播的，所以这从1981年发现以后，全世界特别是英美的科学家就在努力，到83年的时候，在旧金山纽约都发现了，大家觉得是靠性来传播，至于传播的是病毒啊细菌啊不清楚，这是一个没有见过的病，但是一查免疫力缺陷，跟免疫力有关系。最后法国巴斯德研究所的MENTENIA教授，它是研究癌症病毒的，所以他从淋巴腺肿大当中分离出一个病毒，它是最早的，后来就报告了。后来到了84年，美国国立研究院研究所的嘎瓦教授他也发现了。各人命以各自的名字，后来证明他们是一个病毒，在1986年核酸系列公布了，就发觉很奇怪，为什么法国的病毒跟美国的病毒是一样的，因为爱滋病毒变得很厉害的，所以一般来说它不可能是一样的。

大家看看，在美国1981年发现了卡氏肺囊虫肺炎和卡波氏肉瘤，1982年美国对爱滋病下了定义。说是免疫缺陷的，83年法国开始研究，到了84年，美国也报告有病毒，但这里面一个国际科学界的最大的官司。美国报告说是最早发现的，法国则说是它。后来核酸系列一公布以后就完全一样，刚才我讲这个病毒变得很厉害，不同的人身上的核酸系列不可能是完全一样的，后来发现一样了，他们就打起官司来了。这个官司牵扯到当时的法国总理，也就是现在的法国总统，希拉克。他们87年到美国，跟里根总统专门去谈判，只有法国才有这种精神。过去好像曾经有一个HTV－1型病毒，是日本和美国同时发现的，但最后欧美都不同意日本的名字。法国的独立精神确实是很强的，就跟他打官司，最后法国打赢了。国际病毒学会就将它命名为后天获得性免疫缺陷病毒，所以简称叫HIV。

大家都以为他是一种病毒，港台都叫爱滋病。但是美国在84年、85年很快就建立了检测的方法，检测方法出来以后，很快就可以检测到很多人，当时有很多血友病人，需要输血，需要血液制品来注射，所以检测方法的及时出来拯救了成千上万人。一检查这个人血液抗体有阳性，就表示这个人的血也不能用。法国不用他的方法，法国这一点是他傲慢的地方，不用他的方法自己研究，一年多的时间研究出来了。但就是在这一年多的时间里，有成千上万的人被感染了。所以发现以后，卫生部长也下台了。二十年以后这些人都发病了，再次把这卫生部长、内政部长告上了法庭，所以他们对于这个很重视，所以这是科学界一个很大的官司。到了1985年，非洲又发现了一个第二型的病毒，后来就在全世界传播开来了。原先叫HIV-1型病毒现在叫HIV－2型病毒，一型病毒比二型病毒传染性强得多，80年代传遍全球了，90年代几乎所有国家都有了。这是简单的爱滋病的历史。

在中国怎么样呢，爱滋病什么时候传播到中国，你们谁知道？因为我是研究这个的，他们两位发现的人呢是我的朋友，我很快就可以拿到诊断书，所以当时我就在想，中国对外开放，爱滋病毒一定会闯进来的。所以83年发现病毒，84年我在中国开始查，结果发现1982年美国的带爱滋病的血液制品就传到中国来了。因为当时在杭州召开一个血友病的会议，在这个会议上他们送了一批第八因子。就是血友病病人，这是一种遗传病，只有男性有。后来我们就把在杭州注射了的19位找来查，一个公司赠送的没有问题，另一个公司赠送的发现有四个人感染了，所以爱滋病传入我们国家是很早的。全世界没有任何界限，一个新的病毒出来会传遍全球，所以最近大家都知道，美国一个脑炎病毒闹得很厉害，从非洲传过去的，是通过什么呀，蚊子什么的，所以全球是没有什么可以界限的。这四个人早就死掉了。这就是爱滋病的非常早的情况。

1985年还有一个美籍阿根廷人，他知道自己有爱滋病，也知道是晚期了。这个人大概对中国挺有好感的，临死之前想到中国来逛一逛，刚到上海几天就发病了，后来顶不住了，就来北京住协和医院。中国医生不知道，他没有见过，所以死了还给他作解剖，不明原因死亡。后来问他的家属，才说早就知道是爱滋病了。后来协和医院一听说，把病人的床单什么的全烧掉了，实在是对当时的认识不了解，其实用不了这样。

从这儿开始，再后来比较大的传进渠道有两条，一条是从泰国，泰国性乱得很，这条路线是广东福建广西，特别是广西，很多人到泰国去，很多人的亲戚在泰国。去了以后他们就去旅游了，风流了，就把爱滋病带进来了，这是一条途径。

最严重的一条途径是通过泰国到缅甸，再到云南，为什么呢，因为金三角就在缅甸跟中国交界的地方，当时就发现了。因为云南那个地方，戒毒吸毒从来就没有停止过。他的县委书记告诉我，这个云南的吸毒，特别是边境少数民族的吸毒就没有停过。所以从那边传过来。当时泰国主要是B型病毒，主要是通过吸毒来传播。还有一种是从广州那边传过来，是一型病毒，它主要是通过性传播。后来印度又传到缅甸，他这个主要是一种C型病毒，所以C型病毒也传到云南来。开头主要先是亚B性，1989年是一个高峰，当时在云南一下子就发现有一百多个吸毒的感染了。当时我去检查了，用我们实验室的快速诊断设备一查，果然是这样。这是一个高峰，很快就从云南传播出去。再一条路线呢，就是从卖血，特别是从中原河南。因为老百姓穷啊，所以在河南河北有很多人就去卖血，因为中国血液需求量大，所以当地政府也把卖血当作一种重要的资金来源，所以厅长就跟我讲，我们有9000万人口，血液资源很大，到处政府也组织卖血，所以1994年在河北省的某个地方就发现输血卖血，很快发现，我就去做检查，查出不少出来。再后来到94年95年96年这三年的时间啊就不得了了。特别是卖血很好赚钱，就转到地下去。

到地下去怎么卖血呢，政府下了命令说不许再卖血了，政府卫生部很早就下了这命令，但是没有加强管理。一下子就转到地下去，所谓地下，就是一些血霸，他们都不懂医学的，他们就去找了人来，一百个或者一百多个，找个地方把他关起来，让他住上一个月，给他吃，给他喝。甚至有时一天抽一次，抽完了要卖血浆，这样可以减少对卖血者的身体的损害，今天抽，又吃、睡，明天又卖。到了一个月了，不要了，又重新换一批。卖血当中，把同型血混在一起，一离心，离心完了以后，把血球输回去，所以一般四个人一伙，只要有一个感染了那么这四个人就全感染了。农民不懂，所以就在不知不觉当中感染了。所以实在是非常灾难性的。到现在为止六七年了，所以特别是在去年和今年，大规模的死亡。这样的情况是非常非常严重的。所以94年是一个高潮，接下去吸毒的，卖血的，传播的非常快。再后来又加上这个性病的传播，大家看一看这就是爱滋病，用一个词形容叫枯瘦如柴。

为什么会枯瘦如柴呢？因为这个病主要是摧毁你的免疫力，免疫力不好，所有的细菌都可以让你发病，我想特别是腹泻，腹泻了以后呢，人的营养是通过肠道来吸收的，一旦腹泻以后，等于你吃进去的东西去给排泄出来了，所以就骨瘦如柴了。这一个呢，是母亲感染了，这个大致来讲发达国家大约有20－30％的病毒携带者会把病毒传染给婴儿，发展中国家往往发病的比较多，病毒也比较多，也没有钱治疗，所以大约有40％的妇女会在生产过程中把病毒传染给婴儿。传给婴儿以后婴儿能活多久呢？多数要在5岁以内死亡。特别是脑组织细胞对病毒很敏感。你看非洲一个老人在十字架前面祷告，他家里七口人，儿孙辈的都死亡了。所以在这坟前默默的祷告。这是一家非常悲惨的灭门之祸。这是七个兄弟，就是刚才讲的血友病人，注射了以后，后来就发现有六个感染了爱滋病了。这六个当中呢，又把病毒传给他的妻子和儿子，所以一家九口人都感染了爱滋病毒，最后都相继死亡了。在非洲每个村庄每天都有送葬的，医院里都住满了人，甚至在床与床之间的地下，都住满了。好多还有住不起医院的，所以死亡的非常厉害。

这就是在中国最早在云南那边发现的，吸毒的感染了。这个呢就是河南的一对夫妇，生产队长，他们两个都感染了，都卖血。还有就是一方不感染，夫妻双方的性生活也传播了。现在有不少感染爱滋病毒的儿童也有不少出现了，这个有很多的。这个你看，是爱滋病孤儿。什么是爱滋病孤儿呢？就是说他的父母都因为爱滋病而死亡掉，他也感染上了爱滋病。这些都是吸毒的等等这样的情况。这个是到非洲去的中国劳工，他跟非洲女的发生性关系，就传播了，这个人发病特别快，在那边两年多，一回来以后就发病了。这是个江西的病人，发病的时候我去看他，没多久回来以后，他的妻子也被感染了，妻子还很好，像正常人一样。这个是临死前的在医院的情况。这是一个中医大夫，到非洲去援助，跟非洲女人风流了，最后得了这场病回来，没多久就死亡了。

刚才你们看的就是爱滋病人的情况。你们再来看看爱滋病主要引起什么症状。爱滋病的症状非常普通，如果是在感染早期的话没有什么症状，有低烧啊，出疹子啊，很轻微，多数被忽视了。后来到发病的时候，特别是肺炎，主要是PCP，就是卡氏肺囊虫引起的，还有肠炎，还有脑子疾病，还有肿瘤。这是主要的，还有发烧，淋巴细胞下降。你看这个是肺炎，有多少病毒和细菌可以引起呢，你看这就是卡氏肺囊虫，就是PCP的，在人的肺部里边。这个平时是不发病的。有正常免疫力的是不发病的，所以这个时候你看，就是PCP，就是这个，这个是寄生虫，这个叫基细胞病毒。这个基细胞病毒是很多人都有的，正常人不会被感染，但你的免疫力低他也会发病，在妇女当中如果她有这病并传给胎儿的话，会引起畸形。我们查过，大约百分之零点几到百分之一的畸形是与这基细胞病毒有关。平时不大引起病，但有爱滋病的时候很糟糕，他会起很坏的作用。

这是结核，结核很多，现在全球有6000万人感染了结核，这是一个非常严重的问题。中国还不是因为爱滋病的关系，中国有大量的农村人口，涌进城市来，住的都很拥挤，条件都很劳累，所以平时感染了，如果你身体好的话他并不发作。大家用皮肤试验查一下，很多人过去都感染了，但是不发病。但是如果条件不好，身体不好，他就发病了，这些都跟结核有关。结核和爱滋病都是起着相互的坏的恶性循环，有了结核就会容易感染爱滋病，有了爱滋病就有免疫力缺陷，更容易得到结核。这个是坏的。

这个弓形体本身是不一起发病的。但它可以引起肺炎，刚才讲的这个红的叫引孢子虫，最常见的是肠炎而引起腹泻，这个也是基细胞病毒肠炎。肿瘤，最主要的叫卡波氏肉瘤，通过这个发现了新的病毒，过去不认识这个病毒，为什么爱滋病人免疫力下降，皮肤上出现，到后来大家会看见。后来一个中国人在美国姓张的，用分子生物学的方法，发现这是一个新的病毒。后来叫人类第八行泡病毒。还有是E型病毒，这我已经研究了他二十多年，它首先跟广东广西的癌症有关系，这个呢我证明了它是癌症病毒，所以我可以用两滴血查一下，你十年内有没有可能得癌，所以与病毒有关系，这个病毒在我们身体上都有，我想你们在座的都有了，癌病毒在你们身上存在着。

但什么时候会发病呢？癌症是需要各种条件，特别是免疫力缺陷就会出来。中国人在三岁到五岁，95－100％的人都感染了。为什么呢？中国人有个习惯，母亲喂孩子的时候，怕烫了，妈妈先嚼一嚼，唾液里面都有。唾液里边得癌病毒不知不觉就传给孩子，孩子一旦感染了不发病的。所以癌病毒很怪，你青春期间感染了，他就发病了，这一种传染性的蛋壳细胞增多症，过去不知道，在欧美也不知道是什么病因。一发这个病呢，就是大学生当中最容易发这个病。就是白细胞改变了，但是他会自己控制住并好了。当时叫他什么呢，根据学名叫传染性蛋壳细胞增多症。但是一般的名字叫什么呢？叫KISSING-DISEASE。就是大学生进了大学以后，男女同学经常在一起KISS，就通过KISSING-SPREAD来传播。因为他们的家庭生活跟我们不一样，没有什么生下孩子以后跟父母同在一个房间睡，很小就把他撂在隔壁自己睡。也没有什么我给你喂，很小的时候就把饭碗给他端过去，叫你自己吃。他们外国人的理论，你不饿你就不吃，你饿了你就会吃。所以不会在很小的时候通过唾液传播，都是在年轻的时候通过KISSING来SPEAD。所以大家都有了。所以要注意啊，我们中国人有这癌病毒在里面，器官移植的时候这种淋巴瘤就出来了。你看这个是淋巴瘤，免疫缺陷出来了。这个是卡波氏肉瘤，在皮肤上粘膜上都可以。你看鼻子上的，还有口腔中的，这个是皮肤内血细胞的一个肉瘤就这样SPREAD。除此以外呢，免疫力缺陷各种各样的病毒出来了。你看这个是癌症病毒，就是刚才讲的EV病毒。这个病毒促进了细胞增生，所以这个地方细胞不断的增生，你看舌头变得厚厚的。这个圈是绿色的，这个是癌病毒。免疫力缺陷都活跃起来了。各种病毒如口角炎，潜伏在神经节里面，你们都有这个经验，发烧了，抵抗力弱了，感冒了，他就跑出来了。这是肛门周围的疱疹病毒，这是刚才讲的基细胞病毒跑到神经里去了。另外的一个途径是跑到脑子里去，你看这个病毒通过肌细胞带到中枢神经系统，你看病毒移过来，平常脑浆都应该在这边，都萎缩了，而且脑蚀。

这是很典型的一种，中国第一个爱滋病人，是一个高级的主任医师到欧洲留学回来，就发病了。谁也不知道他是什么病，也没想到他作为教授，回来会得爱滋病，所以做个TCT，脑子这样，这是典型的症状。再查他的血确定是爱滋病。你看弓形体，像香蕉一样的东西，在脑子里面复制，脑子都烂了一个窟窿了。从图看，免疫功能随着免疫细胞的破损就下来了，就会有各种各样的感染。感染以后经过一两个礼拜，出现发烧等症状，到二十四周左右的时候抗体阳转。这个时期叫创口期。血液当中感染没有爱滋病呢，就是根据它的抗体。所以现在去输血的话，存在着危险性。大约有一两个礼拜的时间，病毒大量繁殖，但是没有抗体，这个时候就会误了。现在最好的诊断就是把创口期缩短在十天。就是这样，美国通过检查统计下的百万分之几的人仍由输血感染了爱滋病。所以你们尽可能的不必输血就不输血。现在第四代的诊断设备就是又查抗体又查抗炎，欧洲刚刚开始在做，在中国还没有出来。这个出来以后输血就可以保证比较安全了。

这个七到八年有50％发病。卖血感染的就比较短，一般六年左右就发病。爱滋病发病的数目，你看厉害的话，每年第一年有百分之零点几的人发病，到第七、八年有50％的人发病。输血多久容易感染？现在美国定义200个以上一定会发病，如果不治疗的话。所以尽管他人很好，也算是爱滋病。但是这个没有被大家所接受，因为这一多，爱滋病人数目就增加了，医疗问题保险问题等等，太复杂了。在1990年的时候，预测到2000年全球大概有两千万，这个在1994年的时候，预测大概到了3000万，所以这时WHO的流行病专家的预测，专家对爱滋病的预测远远落后于客观形势。到2000年的时候全球已经达到将近6000万，你看这一条是非洲，非洲发现的很早，1985年，很快就上升。亚州要晚一点，到1991年以后，但是一旦发作了很快就上升。特别重要，现在全球累积的有多少呢？这是最新的资料，到2000年底，全球活着的带爱滋病的人数是4200万，死掉的2780万，所以加起来是6980万。主要在去年年底，在非洲有3400万人，在6900万当中非洲占了一半。在2000年算的时候，最高的中国已经排在这个里头了。当时中国在2000年估计是25万。你看在泰国妓女平均的感染率是33％。在泰国的清迈地区80％的卖淫妇女都感染了爱滋病。印度平均51％。性病感染者泰国8％，印度36％，所以很厉害。中国在2001年的时候报告只有3万，在一年里广西增加得最多，一年就增加了1559例。爱滋病人1594例死亡的，所以这个数目字根本就不可信的。中国没有前期作普遍的筛查，所以抽样就靠各个地方报上来的。很多输血卖血被感染的，这些都没有报道。所以专家估计2000年中国已经85万，估计被感染的有3到5万，就是3到5万也已经超过了报道的总数。联合国估计，在2000年估计中国已经有150万了。到今年6月份的时候已经达到100万了。

联合国估计，中国今年有300万卖血的，卖血者当中我们作过调查，大约有15％到60％被感染。政府公布的河南的文楼村，一个文楼村3000多人，1500人卖血，50％，这些卖血的都是农村最主要的劳动者，都是青壮年，1500人有42％被感染也就是600多人。就3000多人来算是将近20％被感染，整个人口来算有20％的人被感染了，现在一批一批的死亡，你说严重不严重？跟非洲的差不多了。一个村有那么多人被感染了，你看严重不严重？形势是非常严重的。而且这些人我们调查了一下，有60％的人到外面打工了，都到北京来、到上海去、到广州去，散播出去多厉害！你看这里，82年查出来，85年有一个病例在协和死掉了，你看到89年就这样了。95年就这样了，98年就到全国都有了。你看这上面的很厉害是不是啊?这条曲线看起来可怕吧? 以每年至少30％的速度增加。最严重的是在云南、广西、河南、新疆、四川、广东，这些是比较厉害的地方。

什么传播途径都有了，你看这个吸毒的，主要在贫穷落后的知识水平低的愚昧的地方，所以在云南传播起来首先是在少数民族。吸毒的人开始都抽海洛因，放在香烟里吸，最后不过瘾了，都要进行静脉注射。他们没有什么知识，甚至我们最初去调查的时候连注射器都没有。不要说一人一针了。有的甚至用个皮管。我去的时候他们说有八九十个死亡，是毒血症啊，细菌污染死亡。你看吸毒的传播多厉害啊。在1989年，1995年这样，1997年，1999年，现在已经没有一个省份没有了。你看静脉吸毒的感染得多厉害，在瑞利，当时我们去检查有70-80％的人都感染了，这在中国在世界上是最高的。欧美台湾也有很多吸毒的，他们的经济条件比较好，他们都用自己的注射器。欧美甚至发注射器，每周你来换，这样感染率就很低了。中国就很厉害，你看共用注射器50％到70％的样子。你看这几个村庄经我调查，有10％到60％感染，平均42％感染。跟文楼村的情况差不多。还有一个是性的传播。你看从1985年到1999年大概有85万，报告的5倍到10倍。所以每年在中国大约有600万新的性病病人，所以性病的门诊就赚大钱了。福建莆田一个县一年赚的钱就达到了10亿啊。卖淫妇女在广东广西，2000年是这样，广西的卖淫妇女增长特别快，感染性病的已经达到12％了，这是联合国的报告。有些人去风流，十个人当中就有一个，很多啊是不？这是很危险的，而且有了性病以后他总是有溃疡的，这就使病毒更容易传播。

还有同性恋，中国有多少啊，你们谁知道？根据抽样调查，中国的男性同性恋估计在2000万以上。现在对同性恋的看法不要歧视他，这是由基因因素所决定的。抽样调查显示，中国还算是比较低的，北京有几个地方就是同性恋者的乐园。原先是抓住了要罚款的，教育的，现在开放了，不管了。法律上同性恋是合法的，但是在社会上没有被接受。男性同性恋者有二分之一跟异性也有性关系，就是双性恋。还有三分之一已经结婚，在中国的社会环境中，一个男子汉你不结婚好像就是有毛病，结婚后在外面照样有他的性伴侣。这样他就会把疾病带到家庭来，所以这个比外国更为危险。你看这个感染率的调查，最低2.5％，最高的17％，抽样调查，2000万人，2.5％你看多少人在里面，50万人被感染了。全加起来100万根本就不止了。同性恋是个比较严重的问题。

中国的中长期规划在这里，原来希望到2010年把爱滋病控制在150万，从目前来看根本就是不可能的了。现在政府也不再提了。我们在给中央的报告中提出来如果不采取有效的措施，到2010年中国将达到1000万爱滋病人。根据经济预算60-100万将消耗多少钱呢？4700亿到5700亿。你办个大学政府才给你多少钱？你看在非洲国家津巴布韦，如果没有爱滋病的话人们的平均寿命是65岁，流行的话只有39.2岁，就是经济的损失是非常大的，爱滋病孤儿可以增加到400。泰国在2000年的估计大约损失90亿美元。


大家知道爱滋病毒是从什么地方来的吗？非洲什么地方来的？现在最厉害的是从猩猩来的。病毒是这个样子的结构，里面有个核酸，病毒的基因结构不细讲了。你看猴子大约50％的基因与人相似，这是猴子跟第二性大约有80％的基因是相似的。这是爱滋病的典型的过程，感染以后从没有症状到有症状到发病死亡。主要是CT细胞被感染下降，还有病毒大量繁殖，但是机体免疫细胞就把它消灭了。人体大约有1000亿CT4细胞。每个病毒颗粒一天能复制10到20亿，CT4大约每天10亿，斗争到最后大量的细胞被破坏了。最后就死亡了。病毒的半衰期很短，两天的寿命，所以他自己就不行了。整个发病过程都有病毒。你看这个人很正常，但是血液里面都有病毒。妇女的阴道分泌物里面，乳汁里面都有病毒。有15％左右的婴儿可以从母亲喂奶被感染。这个人被感染了，过了急诊期你再查他，如果病毒大于36000，五年内就有62％发病。如果开头很低的话，五年内发病只有8％。报上曾经登过说，中国人比欧洲人更容易感染爱滋病，这个结论是错误的。99％的人都一样敏感，剩下的1％的人并不影响流行的趋势。怎么办呢，有效的十年八年出不来，药物很贵，所以唯一的办法是进行宣传教育。你们听过我这个课以后，可能会模糊的认识到自己的今后生活会更加严峻一些，这样肯定对你们终生有益的。所以国际上2001年用了21亿美元，其中15亿用来宣传教育。

大家看看中国的宣传教育太少了，在城市还可以宣传一下，在农村就没有宣传。老百姓根本就不懂，你们好多大学生也不懂，刚才我问了。国际上防治爱滋病的几点主要是，健康教育、推广避孕套的使用、甚至在前两年避孕套进大学报纸上还抗议，这简直是太落后了。要很好的认识它，还有性病要很好的治疗，使它不再传播，还有吸毒针头的交换，等等。孕妇感染了早用药也可以减少70％的婴儿被感染，你看英国从中央到地方专门成立了爱滋病健康教育局，所以在外国铺天盖地的宣传效果非常好。澳大利亚、新西兰这些国家做得非常好。灾难出现以后泰国也做了大量的工作，总理带头当组长。乌干达原来的孕妇有20-30％带病毒的。经过政府的宣传教育只有5％了，效果非常明显。联合国的估计已经有100万人因为宣传教育而避免了被爱滋病感染。你看两个县里面做调查，原来知识水平很低，蚊子会不会传播阿，教育了以后就很好了，知道怎么防备。大家都这样做了就不害怕了。假如爱滋病人坐在你的旁边，你敢不敢跟她一起吃饭哪？这都不会传播的。

这是我写的小册子，爱滋病的预防啊。除了性的传播、吸毒注射器、体液传播、母婴传播以外其他都不会传播。所以听了我的课你们就不要害怕了，跟他们拥抱握手都不会传播的。但是有一点要告诉你们，你们的牙刷最好不要公用，一刷牙就会流血的，这很容易出现，一有病毒就容易传播。甚至到医院去拔牙都要小心，问问医生你消毒了没有？还有注射器啊，你也要问问是不是一次用的。这个很重要。

中科院给了我20万块钱，让我作调查研究。我写了一个报告，在1999年调查研究，然后2000年2月份就送到了国务院，这个报告有那么厚，题目叫“控制爱滋病在中国流行策略的建议书”，开头我们就这么讲，爱滋病在中国的形势是严峻的，是不是控制住爱滋病在中国的流行，关键在中央领导。因为爱滋病不是个医学问题，是个社会问题。我们提出来，第一，各级政府必须重视，第二是广泛实行宣传教育，还有血液的控制问题，还有中长期的计划要落实。后来有改进，2001年中央政治局专门讨论爱滋病。在那次会议上决定拿出20多亿出来，其中一部分给受害严重的河南省地区。报告以中科院的名义，起了作用的。但是最近我看到，留下10亿每年1亿，教育部卫生部几个部一分就没有了。到基层就根本没有多少钱下去了。甘肃省疾病控制中心就3万块钱。陕西去调查就5万块钱。

中国那么大的一个国家，一亿块钱算什么，所以我又要了20万块钱，准备再写一份报告。要拿出更多的钱出来才行。疫苗很遥远，估计5到10年还不行。病毒变得很厉害。美国投资那麽多钱，何况中国的钱少极了。治疗的话，现在也有很好的药，你看药的治疗呢，一种要吃下来，一个礼拜以后就变了，比孙悟空厉害多了。你看抗药性出来了，一个药不行，两个药好一点，所以最后美籍华人何大一就用三种药打击两个靶点，这样三分之二的病人可以维持长久。美国打篮球的约翰逊就用这个治疗，现在活得挺好。这个有个缺点就是变得利害。它一旦变了你赶快换药，要不就不行了。我们也做药，就是中药这也很好。现在在河南，河南卫生厅要求我们1000人的规模在实验。你看用猩猩做实验，五千个病毒药吃下去掉到了五百个以下，查不出来了。

最后我想讲一下如何对待爱滋病的问题。现在往往存在一个歧视的问题，为什么呢？就是因为对它的宣传教育不够。大家还怕得不得了，前些时候在天津不是说坏人用针扎人吗，北京也有，都听说了吧？所以在天津是没有人敢上街、坐公交车、逛商店了。后来连夜公安部门来找我，说是怎么回事。我就给他分析不会的，因为爱滋病人一般不会这样去打击报复人。病毒只能存在于血液中，他若抽出来的话，血液马上就凝固了，所以它不可能注射给别人，一般人不懂这个，我说肯定是坏人。后来一查果然是坏人，几个坐过牢的仇恨社会、捣乱社会的。这个就是恐惧产生的，你也不能歧视他。

一个高级免疫培训班，我讲完了以后一个人提了问题，他说爱滋病是不好，感染死了很多人。但我看爱滋病还有好处。把卖淫嫖娼吸毒的一扫而光，那么这不是更好吗？这是很错误的观点。现在连政府官员很多都这样的看法。吸毒的人查到这个，各级政府都愿意报告，认为是罪有应得。实际不是这样。谁的责任？应该是政府跟社会的责任。因为这些人都是无知的，都是无辜的，他不懂，你政府是吃老百姓的粮的，你知道了却不去教育他，所以责任首先应该在政府身上。所以你这样来看的话，就应该同情他。还有一个就是说你不同情他，他会产生逆反心理。

记得当时我到瑞丽去的时候，我伸出手来跟县委书记握手，他不敢，说你是搞爱滋病的，不要传给我。所以我说好，今天晚上给你五大班子上课，上完再握手。北京一个大学生，在八十年代的时候学校把他开除，然后到老家把他父母的职务也给开除掉了，后来通过政协才给恢复了。我们告诉他，你不能胡搞啊，他不听，去做生意赚了钱，又把病传给女秘书了。最后死掉了。这样也使社会加深了歧视。中央台做过一个节目，不知你们看过没有，有一个运动员与教练发生关系，最后发现自己成了爱滋病感染者，我们采访她，有一句话是非常深刻的，她说当时我如果是对爱滋病有一点点了解的话，就坚决不会这样了。就是因为没有教育她，所以不懂得没关系，教育了以后就好了。

另一方面歧视会使这些病人产生逆反心理。刚才讲北京天津大家都害怕，它就是利用大家的害怕心理对社会造成危害。有一个例子是一个被骗到泰国去打工的，后来没办法就卖淫了，泰国发现了以后就把她遣送回来了，她自己存了一点钱，想开一个百货商店，刚开始的时候挺好，后来人家一听说是她是爱滋病人后，谁都不买她 的东西了，她无以为生了，又沦为卖淫。她觉得社会对她是如此的残酷，使她产生了报复心理，说在我死之前我至少要感染一百个男人。所以这个教育非常重要，还有就是产生恐惧心理。这是很多的，刚才我已经提到了。这种事情归根到底都要教育，大家了解了就不再害怕了。希望你们对周围的人多给一些教育。

我现在到处呼吁。只有做到广泛持久的教育，特别是基层。我们基金会三年前就在山东潍坊市做了试点，三年下来效果非常好，在寿光市当地政府就提出来，通过爱滋病的宣传教育，要把农村农民的基础知识教育普及到90％以上。这样就很好。若全国都能做到这样的话。因为现在全国有一亿到两亿人口来自农村。刚才讲的爱滋病毒感染者多数都是来自农村。只有扫黄是绝对控制不了的，卖淫中带爱滋病的人数一直在上升，就说明光这样是解决不了问题的。所以原先在宾馆里如果抓到妇女的话，她的包包里有避孕套的话那就说你看，这正好是证据，就是不行。所以政府现在也同意了，可以进行避孕套的宣传。我们现在建议用镁砂酮来代替海洛因，也被政府接受了。在陕西四川大量试点。还有就是这个针器交换，现在也有地方在作试点了。所以要实事求是的来对待这个问题，这样才能真正控制爱滋病的增长。所以今天我就讲到这里，希望给大家参考，完了。
]]> humanities.cn Wed, 30 Jul 2008 14:38:17 +1600